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<dc:title lang="en-US">Anestesia no paciente com derrame pericárdico</dc:title>
<dc:title lang="pt-BR">Anestesia no paciente com derrame pericárdico</dc:title>
<dc:creator>de Miranda Bruno, Felipe Eugênio</dc:creator>
<dc:creator>Vasconcelos Arruda, Urbano Vítor</dc:creator>
<dc:creator>Villar e Silva, Gabriela</dc:creator>
<dc:creator>Satie Ykeizume, Lilian</dc:creator>
<dc:creator>Coutinho Barroso, Shana Priscila</dc:creator>
<dc:creator>Martins Santiago, Bruno Vitor</dc:creator>
<dc:creator>Ribeiro Villela, Nivaldo</dc:creator>
<dc:subject lang="en-US">Anesthesia</dc:subject>
<dc:subject lang="en-US">Tuberculosis, Cardiovascular</dc:subject>
<dc:subject lang="en-US">Pericarditis, Constrictive</dc:subject>
<dc:subject lang="en-US">Health navy</dc:subject>
<dc:subject lang="pt-BR">Anestesia</dc:subject>
<dc:subject lang="pt-BR">Tuberculose Cardiovascular</dc:subject>
<dc:subject lang="pt-BR">Pericardite Constritiva</dc:subject>
<dc:subject lang="pt-BR">Saúde naval</dc:subject>
<dc:description lang="en-US">Introduction:Tuberculosis is still an extremely prevalent disease in Brazil. Its spectrum of involvement can range from asymptomatic individuals to severe cases with relevant sequelae, which can directly impact the outcome of the anestheticsurgical act. Objective: The aim of this paper is to report a rare case of a young patient, but with severe cardiovascular manifestations of tuberculosis, due to involvement of the pericardium, evolving with effusive-constrictive pericarditis and important intraoperative hemodynamic instability, after general anesthesia. Methodology: Descriptive, observational crosssectional research (case report). Discussion: This report focused on the consequences of effusive-constrictive pericarditis in the conduction of anesthesia (level of hemodynamic monitoring, type of anesthetic technique and vasoactive drugs), as well as the care that the team should have in the face of a patient with this condition, aiming to reduce morbidity and mortality.Anesthetic agents such as ketamine and nitrous oxide appear to be safer drugs in hemodynamically critical patients. In cases of tamponade, these patients may benefit from pericardial puncturebefore anesthetic induction. In these cases, vasoactive and inotropic drugs can be used to modulate the cardiodepressant effects of anesthetic agentes. Conclusion: Effusive-constrictive pericarditis can prove to be an extremely challenging condition, especially in young patients with severe and adapted symptoms. It is extremely important to carefully assess the patient, in addition to aligning the correct choice of anesthetic agents with hemodynamic goals, anticipating critical situations and, thus, obtaining more favorable results.</dc:description>
<dc:description lang="pt-BR">Introdução: A tuberculose ainda é uma doença extremamente prevalente no Brasil. O seu espectro de acometimento pode variar desde indivíduos assintomáticos até casos graves com sequelas relevantes, as quais podem impactar diretamente no desfecho do ato anestésico-cirúrgico. Objetivo: O objetivo deste trabalho é relatar um caso raro de um paciente jovem, porém com manifestações cardiovasculares graves da tuberculose, devido ao acometimento do pericárdio, evoluindo com a pericardite efusiva-constritiva e importante instabilidade hemodinâmica intraoperatória, após a anestesia geral. Metodologia: Pesquisa descritiva, observacional do tipo transversal (relato de caso). Discussão: Neste relato, deu-se enfoque às consequências da pericardite efusiva-constritiva na condução da anestesia (nível de monitorização hemodinâmica, tipo de técnica anestésica e drogas vasoativas), bem como os cuidados que a equipe deve ter, frente a um paciente com esta condição, objetivando a diminuição da morbimortalidade. Agentes anestésicos como a cetamina e óxido nitroso parecem ser drogas mais seguras em pacientes graves do ponto de vista hemodinâmico. Nos casos de tamponamento, esses pacientes podem se beneficiar de punção pericárdica antes da indução anestésica. Nestes casos, drogas vasoativas e inotrópicas podem ser usadas para modular os efeitos cardiodepressores dos agentes anestésicos. Conclusão: A pericardite efusiva-constritiva pode se mostrar uma condição extremamente desafiadora, principalmente, em pacientes jovens com sintomas graves e adaptados. É de extrema importância a avaliação pormenorizada do paciente, além de alinhar a escolha correta dos agentes anestésicos às metas hemodinâmicas, antecipando situações críticas e, assim, obter-se resultados mais favoráveis.</dc:description>
<dc:publisher lang="pt-BR">Diretoria de Saúde da Marinha</dc:publisher>
<dc:date>2021-12-23</dc:date>
<dc:type>info:eu-repo/semantics/article</dc:type>
<dc:type>info:eu-repo/semantics/publishedVersion</dc:type>
<dc:format>application/pdf</dc:format>
<dc:identifier>https://www.portaldeperiodicos.marinha.mil.br/index.php/abmn/article/view/2689</dc:identifier>
<dc:source lang="en-US">Arquivos Brasileiros de Medicina Naval; Vol 82 No 1 (2021): Arquivos Brasileiros de Medicina Naval; 7</dc:source>
<dc:source lang="pt-BR">Arquivos Brasileiros de Medicina Naval; v. 82 n. 1 (2021): Arquivos Brasileiros de Medicina Naval; 7</dc:source>
<dc:source>2764-2860</dc:source>
<dc:source>0365-074X</dc:source>
<dc:language>por</dc:language>
<dc:relation>https://www.portaldeperiodicos.marinha.mil.br/index.php/abmn/article/view/2689/2580</dc:relation>
<dc:rights lang="pt-BR">Copyright (c) 2021 Arquivos Brasileiros de Medicina Naval</dc:rights>
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